Ακόμα κι αν είναι ιδανική η μάζα του σώματος σας, μπορεί να έχετε IR και να μην το γνωρίζετε – θυμηθείτε ότι δύναται να υπάρχει σε ποσοστό έως και 88% των ενηλίκων. Εάν έχετε Τ2DM ή προδιαβήτη, έχετε IR – το ερώτημα είναι σε ποιο βαθμό.
Πριν απαντήσουμε σε αυτήν την ερώτηση, είναι σημαντικό να κατανοήσετε πώς λειτουργεί η ινσουλίνη. Αποτελεί ορμόνη, η οποία παράγεται από το πάγκρεας και σας βοηθά να χρησιμοποιείτε και να αποθηκεύετε γλυκόζη ως καύσιμο. Το σώμα σας χρησιμοποιεί την ινσουλίνη για να ρυθμίσει τα επίπεδα γλυκόζης (σακχάρου) στην κυκλοφορία του αίματός σας. Η ορμόνη αυτή μπορεί να συγκριθεί με ένα «κλειδί» το οποίο, υπό κανονικές συνθήκες, μπορεί να «ανοίξει» τα κύτταρα για να αφήσει τη γλυκόζη στο αίμα να εισέλθει.
Η ινσουλίνη ταξιδεύει μέσα στην κυκλοφορία του αίματός σας και προσκολλάται στους υποδοχείς αυτής που βρίσκονται στα κυτταρικά τοιχώματα. Αυτοί ομοιάζουν με «κλειδαρότρυπες» στο πλάι του κυττάρου. Όταν έχετε αντίσταση στην ινσουλίνη, οι κλειδαρότρυπες δεν είναι ευαίσθητες στην ινσουλίνη, το μήνυμα δεν μπαίνει με αποτελεσματικό τρόπο στο «κεντρικό» του κυττάρου (τον πυρήνα) και συνεπώς απαιτείται περισσότερη ινσουλίνη για να διατηρηθεί η γλυκόζη του αίματος εντός φυσιολογικών ορίων.
Η εκτίμηση της αντίστασης στην ινσουλίνη (IR) διαθέτει σημαντική -και συχνά ανεκμετάλλευτη – κλινική αξία και μπορεί να βοηθήσει εσάς και τους ασθενείς σας να λάβετε μέτρα για να αποφευχθεί ή να μετριαστεί ο κίνδυνος ανάπτυξης προδιαβήτη (PreDM) και διαβήτη.
Οι ασθενείς μπορεί να έχουν φυσιολογική γλυκόζη και HbA1c, αλλά τα βήτα κύτταρα του παγκρέατος τους μπορεί να δυσκολεύονται με το φορτίο γλυκόζης, οδηγώντας σε IR και στη συνέχεια σε προδιαβήτη και διαβήτη.
H IR μπορεί να είναι σταδιακή και δύσκολο να αναγνωριστεί – η διαταραχή πρέπει να αναγνωρίζεται εγκαίρως για να αντιστραφεί η πορεία.
Η IR σχετίζεται με καρδιαγγειακά νοσήματα (CVDs), Στεατωτική ηπατική νόσος που σχετίζεται με τη μεταβολική δυσλειτουργία (MASLD , πρώην NAFLD) , υπέρταση, διαβήτη τύπου 2 (Τ2DM), παχυσαρκία και με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS).
Η IR μπορεί να ξεκινήσει 10 ή περισσότερο χρόνια πριν από τη διάγνωση του Τ2DM
10 ή περισσότερο χρόνια πριν από τη διάγνωση
Ενώ η ινσουλίνη είναι περισσότερο γνωστή για το ρόλο της στη ρύθμιση των επιπέδων γλυκόζης αίματος, κάθε κύτταρο στο σώμα έχει ινσουλινο-υποδοχείς. Έτσι η ινσουλίνη επηρεάζει όλα τα όργανα, πράγμα πρωτοφανές για ορμόνη, οι οποίες είθισται να επηρεάζουν μόνο ένα ζευγάρι όργανα.
Άτομα με φυσιολογική γλυκόζη νηστείας και HbA1c που δύνανται να διατρέχουν κίνδυνο.
Η ευαισθησία στην ινσουλίνη είναι βασικός βιοδείκτης για το μεταβολισμό. Τη στιγμή αυτή θεωρείται ως ένα πραγματικά σημαντικό μυστικό όπλο για τη διαχείριση του βάρους σας, των επιπέδων ενέργειάς σας και της υγείας σας. Διαπιστώθηκε ότι η δράση της ινσουλίνης στον εγκέφαλο δεν καθορίζει μόνο το σωματικό βάρος, αλλά και την κατανομή του λίπους στο σώμα. Τα άτομα με υψηλή ευαισθησία στην ινσουλίνη στον εγκέφαλο επωφελήθηκαν από την παρέμβαση στον τρόπο ζωής, με έντονη μείωση του βάρους και του σπλαχνικού λίπους.
Στο πλαίσιο της γήρανσης και της αύξησης βάρους, τα άτομα μπορούν να αναπτύξουν IR. Οι ερευνητές δεν κατανοούν πλήρως τι προκαλεί την IR και τον PreDM, αλλά πιστεύουν ότι, όχι ένας αλλά ένας συνδυασμός παραγόντων, μαζί με μια ανθυγιεινή διατροφή, συμβάλλει στην IR. Η παχυσαρκία, η γήρανση, η γενετική προδιάθεση , η καθιστική ζωή, η επίπτωση του καθημερινού στρες , το κάπνισμα, ακόμη και η απώλεια ύπνου είναι μερικοί παράγοντες που πρέπει να αναφέρονται.
Είναι απίθανο να έχετε συμπτώματα IR κατά τα αρχικά στάδια ή όταν έχετε προδιαβήτη, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Πεπτικών και Νεφρικών Νοσημάτων. Θα μπορούσατε να ανακαλύψετε μελανίζουσα ακάνθωση στο λαιμό ή τις μασχάλες σας.
Περισσότερα συμπτώματα IR θα μπορούσαν να εμφανιστούν, εάν η IR αυξηθεί και αναπτύξετε διαβήτη.
Να θυμάστε ότι η ζυγαριά σίγουρα δεν λέει όλη την ιστορία, και πιστεύουμε ότι στην πραγματικότητα είναι απλά ένας αριθμός στην κλίμακα και ένας από τους φτωχότερους δείκτες αξιολόγησης της υγείας
Σε περιπτώσεις ασθενών με προδιαβήτη ή διαβήτη, η διαγνωστική προσέγγιση της IR μπορεί να βοηθήσει στην παρακολούθηση της ανταπόκρισης στη θεραπεία τους και να τους ευαισθητοποιήσει να συμμορφωθούν με τις ενδεδειγμένες αλλαγές του τρόπου ζωής.
Είμαι πεπεισμένος ότι η δοκιμή IR θα αποτελέσει το νέο χρυσό πρότυπο για την προγνωστική ιατρική στο μέλλον, καθώς ήδη θεωρείται βασικό αιτιοπαθογόνο για πολλές ασθένειες όπως το διαβήτη τύπου 2, τις καρδιακές παθήσεις, την άνοια και την αρθρίτιδα.
Στην κλινική πρακτική, δεν χρησιμοποιείται ενιαία εργαστηριακή εξέταση για τη διάγνωση του συνδρόμου αντοχής στην ινσουλίνη. Η διάγνωση βασίζεται σε κλινικά ευρήματα που επιβεβαιώνονται με μη επεμβατικές εργαστηριακές δοκιμασίες. Οι μεμονωμένοι ασθενείς υποβάλλονται σε διαλογή με βάση την παρουσία συνισταμένων συνθηκών, διότι η ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη ποικίλει σημαντικά μεταξύ των ατόμων και εξαρτάται από παράγοντες όπως την εθνικότητα, την ηλικία, το στάδιο της εφηβείας, το σωματικό βάρος και την κατανομή του λιπώδους ιστού.
Ο όμιλος AΙΜΟΔΙΑΓΝΩΣΗ MED προσφέρει ένα στοχευμένο έλεγχο εξετάσεων, που παρέχει με απλό, μη επεμβατικό, ακριβή και λειτουργικό τρόπο τη δυνατότητα αξιολόγησης του IR και προσδιορισμού του κινδύνου ανάπτυξης προδιαβήτη και διαβήτη. Αυτός περιλαμβάνει ένα πλήρες πάνελ εκτίμησης της ομοιόστασης της γλυκόζης και διαπίστωσης πιθανής “λιπιδικής ασυμφωνίας΄ που παρατηρείται λόγω MetS (παρατηρούμενη κυρίως στην αθηρογόνο δυσλιπιδαιμία), όπως και συγκεκριμένα συστήματα βαθμονόμησης με βιοχημικές και ανθρωπομετρικές παραμέτρους, που δύνανται να επιβεβαιώσουν ή να αποκλείσουν την παρουσία μεταβολικής δυσλειτουργίας, λόγω υπερβολικής παραγωγής ινσουλίνης ,λόγω παρουσίας ηπατικής IR ή περιφερικής IR στο μυϊκό ιστό.
Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε ολονύχτια νηστεία για 8 -12 ώρες, πριν από τη δειγματοληψία του αίματος , όπου επιτρέπεται αυστηρά μόνο η λήψη νερού. Επίσης για 12 ώρες πριν από τη φλεβοκέντηση πρέπει να αποφεύγεται η χρήση πολυβιταμινών ή συμπληρωμάτων διατροφής που περιέχουν βιοτίνη (βιταμίνη Β7), η οποία βρίσκεται συνήθως σε είδη που αφορούν την υγεία μαλλιών, δέρματος και νυχιών.
Η αποστολή του ομίλου AΙΜΟΔΙΑΓΝΩΣΗ MED είναι να παρέχει αξιόπιστες, έγκαιρες, ακριβείς, οικονομικά αποδοτικές και καινοτόμες διαγνωστικές υπηρεσίες και πληροφορίες σε ασθενείς, γιατρούς και άλλους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης, προς όφελος του ασθενούς.
Η ινσουλίνη είναι ένα «κλειδί» που, υπό κανονικές συνθήκες, μπορεί να «ανοίξει» τα κύτταρα για να εισέλθει η γλυκόζη στο αίμα.
